我院首例应用杯上杯技术实施全髋关节翻修手术

2023-03-12 09:11:27

3月10日，海城市正骨医院付伟教授团队运用cup on cup（杯上杯）重叠杯技术，实施全髋关节修复手术，成功治疗一例髋臼大面积结构性骨缺损（paprosky IIIB）患者，此为我院首例应用杯上杯技术进行全髋关节翻修病例。

患者，女，69岁，辽阳市辽阳县寒岭镇双河村人。于2023年1月31日，上午10时许，在家中走路时摔倒，致伤右髋部。伤后患处肿痛，活动受限。在家中自行口服消炎药，外喷消肿剂，右髋部肿痛不见缓解，逐渐加重。即由亲属护送至当地医院拍片检查诊断为“右侧人工全髋关节置换后，假体松动”。未做其它处置。于2月28日，由亲属送至海城市正骨医院就诊。经门诊科医生查体，拍骨盆正位片、右髋关节三维CT片：血液分析检查后，诊断为“右髋关节人工关节置换术后，髋臼侧假体松动”，未做其它处置，收入关节科病房住院治疗。

在髋臼缺损的治疗方法中，杯上杯技术在全髋关节翻修治疗paprosky III型髋臼缺损患者上，具有并发症少、安全性高、功能恢复快等优点。特别是可以替代金属垫块，大大减少患者经济负担。经过付伟教授团队严密论证后，决定应用cup on cup重叠杯技术完成缺损填充。

术前，付伟教授团队应用3D打印技术将杯上杯模型打印出来，提前进行术前Workshop模拟手术过程，直观、严谨地推演手术中可能发生的每一种情况，做出应急预案，确保手术顺利进行。

3月10日，实施全髋关节修复手术。经过3个小时的手术治疗，患者的髋臼大面积结构性缺损得到修复。

术后一周后，患者可扶助行器下地行走。3月24日，患者髋部肿胀基本消退，切口愈合良好，全部拆线，无感染，复查X光片显示植入假体形态、位置良好，可以出院。

此类手术的成功，标志着我院关节科在原有习惯的应用侧卧位，外前侧入路的手术技术基础上，逐步在付伟教授带领下，全面开展主流的外后侧入路形式进行各类髋关节的置换与翻修。杯上杯技术现已在临床中全面开展。这样可以减少手术人员、使术中医生更舒适、视野更宽泛和清晰，与其他医疗人员交流更顺畅，更多了一种治疗上的选择。