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付伟,海城市正骨医院副院长兼一病区主任、国家三级教授、主任医师、硕士研究生导师、国家中医药管理局重点专科主任,中国中西医结合学会骨伤科专业委员会委员,中华医学会骨科分会关节外科学组首届髋关节外科工作委员会委员,辽宁省中西医结合学会骨科微创专业委员会副主任委员兼秘书长。从事临床工作30余年,研究方向:中西医结合治疗各类老年骨折;复杂髋臼骨折;髋、膝、肩关节及各类人工关节置换术及翻修术;股骨头坏死;骨质疏松症等。
髋关节置换手术作为20世纪最成功的手术之一其普及推广极大的造福了众多的患者。但是进入21世纪以来,随着人口预期寿命增加,生活水平提高,随之而来的翻修手术临床上逐渐增多,一些翻修之后二次翻修的极端复杂病例也所在多有。面对这种病人,因其巨大的骨缺损,严重功能不全甚至缺失的软组织,长期以来临床医生缺乏有效的手段及假体,更遑论保障患者术后稳定的髋关节及满意的功能。HDR™的出现极大的解决了这一问题,用极简单有效的方式,帮助手术医生和患者解决了这一复杂的问题。通过业界领先的3D打印技术及术前ITI规划软件,使术者即使面对复杂翻修乃至二次翻修,都应付裕如,成竹在胸。今天我们通过海城市正骨医院的这样一例再次翻修病例,来了解HDR™系统的具体应用。
◆患者情况:
秦某,男,45岁,黑龙江省五常市五常镇人,因交通事故致髋臼骨折,保守治疗数年后进展为股骨头坏死。外院行cage+水泥臼杯+水泥柄关节置换。术后多年出现假体松动,患肢短缩6cm。辗转求治后就诊海城市正骨医院,由付伟教授亲自接诊并收治。
◆术 前 X 光 片
了解到患者复杂的既往史,并看到X片上巨大的骨缺损时。付伟教授第一反应是传统厂家所提供的常规假体根本无法解决这一复杂病例,并直接联系了以提供复杂髋关节翻修解决方案知名的爱康公司,通过与爱康研发工程部门术前反复的沟通,最终敲定采用HDR™系统进行手术重建患者髋关节功能。
术前付伟教授及其团队,详细了解患者既往病史,不厌其详的讨论并推演了术中可能出现的每一种情况,并通过爱康的ITI术前规划软件在电脑上做足应对预案。
术前细致入微准备和辛勤的规划没有白费,术中所见实际情况与之前规划完全一致,此次手术一举解决了困扰患者多年的痛苦,恢复了髋关节旋转中心及下肢长度。
◆手 术 情 况
术中使用超声骨刀行ETO技术取出假体,并顺利植入HDR™系统产品+MR组配式翻修股骨柄,手术高效顺利的进行,这也是HDR™系统产品在辽宁首例植入。
◆术 后 X 光 片
术后付伟教授大力称赞HDR™系统,通过简洁高效的设计,为临床医生解决了复杂翻修这一难题。
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