近日，我院综合内科团队运用CHANCE双抗疗法成功救治一例急性缺血性轻型脑卒中患者。

病例分析

69岁的孙某既往有糖尿病20余年，在家阴凉处坐着时突然出现短暂意识不清，被他人扶住并拨打120急救电话。120到达现场后患者神志转清，左侧肢体活动无力，来院后急诊予以完善头部CT检查，以“脑血管意外”诊断收入院。经我院综合内科徐慧主任结合患者病史、症状、体征，并完善核磁、化验、心电图等辅助检查后，确诊患者为“急性脑梗死”，NIHSS评分2分（言语不清1分 左侧肢体活动无力1分）。

轻型卒中，双抗还是溶栓？

综合内科徐慧主任经严格筛查评估后，考虑该患者：发病时间小于 24 h 的高危 TIA（ABCD2 ≥ 4 分）和轻型卒中NIHSS评分≤5分；急性多发性脑梗死；颅内或颅外大动脉粥样硬化性狭窄 ≥ 50%，确定该患者为高危非致残缺血性脑血管事件（HR-NICE），轻度非致残性急性缺血性卒中,双抗还是溶栓？经徐慧主任同家属商讨后，决定立即采用CHANCE双抗疗法（双联抗血小板治疗）：阿司匹林 + 氯吡格雷抗血小板凝集，经过五天治疗，患者功能恢复良好，意识恢复清醒，言语通畅，左侧肢体活动明显好转，目前已经出院。

什么是"CHANCE"方案？

“CHANCE”方案是国家神经系统疾病临床医学研究中心副主任、北京天坛医院常务副院长王拥军团队首创，：“CHANCE”方案是在高危非致残性脑血管病发病后24小时的时间窗内，启动中低剂量阿司匹林与氯吡格雷双靶点联合抗血小板药物治疗，短程应用21天。目前已成为全球高危非致残性脑血管病治疗的国际金标准。

专家提醒

据徐慧主任介绍，在急性脑血管病事件中，短暂性脑缺血发作（TIA）和急性缺血性轻型卒中统称为“轻型卒中”。轻型脑卒中治疗价值大，若在日常生活中积极有效地预防和治疗可以大大降低复发、致残和死亡的发生。有很多轻型卒中患者对疾病的发生没有给予足够的重视、未能及时到医院进行救治，将自己暴露在更大的卒中发生风险中。因此，一定要警惕轻型脑卒中，避免造成更大的危害。

                        科室简介

海城市正骨医院综合内科是集治疗神经、呼吸、循环、内分泌等系统疾病于一体的综合科室，并配有德国进口呼吸机、除颤仪、心电监护仪、微量输液泵、微波机、红光治疗仪、下肢气压泵等多种先进仪器设备，开展脑梗死、冠心病、急性左心衰、心源性休克、急性心肌梗死、糖尿病、高血压、肺炎、药物中毒等常见疾病的诊治，采用中西医综合治疗手段，远程专家会诊团队，一站式为患者解除病痛。尤其擅长神经内科的脑血管病、周围神经病、脊髓疾病、中枢神经系统感染性疾病、中枢神经系统脱髓鞘疾病、运动障碍疾病、神经系统变性疾病、神经肌肉接头和肌肉疾病、自主神经疾病的诊断、鉴别诊断及其治疗。