卒中危急 时不我待

溶栓取栓 刻不容缓

86岁老人脑梗

紧急溶栓后成功救治

2024年5月29日7点左右，86岁的郑某突发右侧肢体活动无力伴口齿不清、口角歪斜情况，家属紧急送至我院急诊科。急诊行绿色通道查头CT，在做CT检查过程中患者上述症状加重。经头颅CT排除脑出血后，考虑为“急性脑梗死”。时间就是大脑，综合内科主任徐慧带领医护团队一边完善各项检查，快速评估，一边与家属进行耐心沟通，征得家属同意后，立即给予静脉溶栓，溶栓药物为0.9%氯化钠100毫升+尿激酶150万单位持续静脉滴注30分钟。溶栓顺利结束后患者上述症状明显改善，患者右侧肢体恢复活动自如。目前正在康复治疗中，其家属对治疗效果非常满意。

据徐慧主任介绍，考虑患者虽然是高龄老人但有溶栓适应症，且症状波动进展是主干病，因此决定立即行静脉栓治疗。该患者从进入医院到静脉溶栓时间21分钟（DNT），小于国家规定急性脑梗死溶栓治疗时间节点的60分钟，患者NIHSS评分从入院时的11分（面瘫2分，构音障碍1分，右上肢4分，右下肢4分）降至2分（面瘫2分），实现了真正意义上的绿色通道快速急救处置超早期快速溶栓治疗。

卒中的早期识别尤为重要

高龄并不是溶栓的绝对禁忌，患者往往是因为没有及时发现或没有及时就医而失去救治机会。家有老人的需要格外留意长辈的一些脑卒中预兆，提早发现，紧急送医。

中国卒中学会发布的脑卒中早期识别“BEFAST口诀”，包括6个要点：“B E F A S T 口诀”

“B”——Balance是指平衡，平衡或协调能力丧失，突然出现站立不稳、行走困难；

“E”——Eyes是指眼睛，突发的视力变化，视物困难；

“F”——Face是指面部，面部不对称，口角歪斜；

“A”——Arms是指手臂，手臂突然无力感或麻木感，通常出现在身体一侧；

“S”——Speech是指语言，说话含混听不清或不能理解别人的语言；

“T”——Time是指时间，上述症状提示可能出现卒中，请勿等待。

一旦出现上诉任何一个症状要及时送就近医院治疗。早一分钟，就会救治190万个脑细胞！就会多一分成功机会！

                               专家简介

徐慧 主任医师 综合内科主任 

海城市医学会副秘书长

神经内科分会副主委

原海城市中医院神经内科主任

从事内科临床诊疗工作30余年，专注于中西医结合治疗心脑血管疾病的研究。擅长采用超早期静脉溶栓技术治疗急性缺血性脑血管疾病及各类神经内科疾病，同时，在治疗各类内科疾病方面有很深造诣。曾在国家级医学刊物上发表论文多篇。