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2023年医保报销新政策:职工医保门诊统筹报销政策
时间:2023-06-02 10:14:41   来源:海城市正骨医院

住院就医须知

参保居民须持本人居民身份证和社会保障卡(或医保电子凭证)到定点医疗机构就医,出院用社会保障卡(或医保电子凭证)即时结算。未持卡结算(用现金支付),费用不能报销。

职工医保门诊政策

2023年1月1日起,门诊统筹最高可报销3000元,海城市正骨医院起付标准600元;统筹基金支付比例:在职职工50%,退休人员55%。

自然年度内,我市参保职工在门诊就医发生的政策范围内医疗费用,职工医保普通门诊统筹基金的年度最高支付限额为3000元,限额在当年使用,不能结转下一年度,不能转让他人使用。

住院医疗保障待遇

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辽宁省内异地临时就医住院政策

  1.转诊就医

转诊备案就医,统一按照“起付标准1500元,职工医保统筹支付比例:在职职工65%、退休人员70%,城乡居民医保统筹支付比例55%”的待遇标准政策执行;

2.外出就医

临时外出就医住院,统一按照“起付标准1500-2000元,职工医保统筹支付比例:在职职工55%、退休人员60%,城乡居民医保统筹支付比例45%”的待遇标准政策执行。

3.跨省人员
  跨省人员属地管理,起付标准1500-2000元,报销比例享受参保地外传政策。

4.异地医保

异地医保患者住院管理严格按照本市医保相关规定标准执行。

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