金军，主任中医师。中华医学会骨质疏松分会科普与继续教育组委员、辽宁省中西医结合学会委员、辽宁省组织细胞生物学学会骨与关节修复重建分会理事、辽宁省组织细胞生物学学会足踝外科专业委员会理事、鞍山骨质疏松及骨矿盐疾病分会副主任委员、海城骨质疏松及骨矿盐疾病分会主任委员。擅长苏氏正骨法治疗各类创伤骨折及人工关节置换术，系统研究老年骨质疏松症及骨质疏松性骨折的预防、诊断和治疗。

骨质疏松是一个全球性的、不断增长的骨骼健康问题，因早期症状隐匿，被称为无声无息的流行病，尤其危害老年人群的健康和生活质量。随着社会的老龄化，老年人口数量与比例不断增长，增龄引起的退化性疾病日渐增多。因此老年骨质疏松症的病人越来越多，骨质疏松症是一种因骨量低下、骨微结构破坏，导致骨脆性增加、易发生骨折为特征的全身性骨病。一搬分为（一）原发性骨质疏松(包括女性绝经后骨质疏松，又称Ι型和老年性骨质疏松，又称Π型)。特发性骨质疏松：就是年青人不明原因引起的骨质疏松。（二）继发性骨质疏松(由任何影响骨代谢的疾病和/或及其他明确病因导致的骨质疏松)。

骨质疏松症的发病率相关因素：

1、女性绝经后雌激素水平降低，无法有效抑制破骨细胞，导致破骨细胞活跃，骨细胞被快速分解、吸收，骨量下降且流失加快，形成骨质疏松。

2、老年人性激素减少，刺激了破骨细胞的同时，抑制了成骨细胞，造成骨量减少，其次，衰老过程中，会出现营养吸收能力下降、器官功能衰退先进现象，导致维生素D缺乏，慢性的负钙平衡等等，也会导致骨量及骨质下降。

3、有髋部骨折家族史，吸烟、酗酒、长期的饮用过多的含咖啡因的饮料。

4、有影响骨代谢的疾病，如糖尿病、甲亢等，应用糖皮质激素和抗风湿药物，活动量过少或长期卧床。

5、日照减少、偏食及胃切除术后的病人。

骨质疏松症的临床表现：

1、乏力：容易疲劳，劳累后加重，负重能力下降甚至无法负重。2、骨痛：以腰背部疼痛多见，也可出现全身骨痛。疼痛多为弥散性，没有固定的痛点。通常在姿势改变时、长时间行走或负重活动时加重。

3、脊柱变形或身高变矮。

4、骨折：即脆性骨折，指患者在日常活动时，受轻微外力或通常不会引起骨折的外力时发生的骨折，常见部位：脊柱、髋部、桡骨远端、肱骨近端等。

骨质疏松症的影像学检查：

检测和诊断骨质疏松的金标准是“双能X光骨密度仪”主要是检测腰椎和髋关节的骨密度。其他还有胸腰椎的X光片检查、定量超声、便携式骨密度检测仪等做为筛查设备。

骨质疏松骨折造成什么严重后果？

骨质疏松性骨折为低能量或非暴力骨折，指在日常生活中未受到明显外力或受到“通常不会引起骨折外力”而发生的骨折，又叫脆性骨折。常见部位为胸、腰椎、髋部、桡、尺骨远端和肱骨近端。发生脆性骨折后一般表现剧烈疼痛、不敢活动、肿胀、功能障碍，如果下肢骨折不能行走等，疼痛本身可降低患者的生活质量，脊柱变形、骨折可致残，使患者活动受限、生活不能自理，增加肺部感染、褥疮发生率，不仅患者生命质量和死亡率增加也给个人、家庭和社会带来沉重的经济负担。而50岁以上年龄骨质疏松的发病率占到20%多，男女比例约为3比7，发生过一次骨松性骨折后再发骨折的风险大大增加甚至能达到3-7倍，骨松性骨折能减少寿命1--2年，而发生髋部骨折的病人号称人类最后一次骨折，有约20%的病人在一年内死亡，有约50%的病人终身残疾。

骨质疏松症的治疗：

1、物理治疗：骨质疏松治疗仪采用双环六磁点脉冲电疗、磁场、红外温热阶梯式全身循环扫描立体治疗，应用磁电效应，促进成骨细胞的活性、增加骨矿含量、改善骨的代谢和骨重建。通过抑制破骨细胞来阻止骨量丢失，提高骨密度。

2、药物治疗：（1）基础治疗：钙剂、维生素D。（2） 抑制骨吸收药物：双膦酸盐、降钙素、雌激素（3）促进骨形成药物：氟化物类、雄激素类、甲状旁腺激素、维生素K（4）其它药物：活性维生素D、锶盐、中药等。

3、钦食疗治：富含钙、低盐和适量蛋白质的均衡膳食。

4、运动疗法：预防骨质疏松的运动包括健步走、慢跑、游泳、负重练习、体操、此外太极拳也被中华骨质疏松和骨矿盐学会确定为治疗骨质疏松的一项运动。

5、日光照射治疗：人体内维生素D的主要来源是阳光中的紫外线照射皮肤，使皮肤中的脱氢胆固醇，转变成人体内的维生素D2和维生素D3，再经过肝脏和肾脏的两次羟化，才能形成人体内的1.25-（OH）2D3即活性维生素D3，在体内发挥钙吸收作用，身体内90%的维生素D来源于皮肤。 如有可能最好让患者每天有不少于一小时的日照时间。