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骨关节及老年病科
发表时间:2015-05-27 浏览次数:1511 

股骨颈骨折的治疗,学者主张以手术治疗为主,非手术治疗限于III型,目前可概括为外固定、内固定、内外固定加带血管蒂移植和假体置?三类。

内固定包括单钉、钩钉、滑动钉板、加压内固定、可吸收内固定等,但头坏死率较高,其疗效不尽人意。肌骨瓣、骨瓣或骨膜移植包括旋髂深血管蒂髂骨移植、股方肌骨瓣移植、缝匠肌骨瓣移植和带血管蒂股骨大转子骨瓣移植等;假体置换包括半髋置换、全髋置换,膝关节表面置?等各类置?术,建立区域关节置换中心。

股骨颈骨折后不愈合及头坏死是目前治疗股骨颈骨折的棘手问题,全国中医老年骨折病重点专病单位海城市正骨医院骨关节及老年骨折病科病房全体医护人员继承发扬传统的苏氏正骨医术并与现代医学相结合,建立起一整套关于老年骨折病的预防、治疗、护理的方法,我们根据患者年龄、病理特点、精神状况、骨质疏松情况和骨折类型,及时间、复位的质量和病人的要求选择合适的治疗方法,形成对骨质疏松防治一体的专业科室,建立老年骨折病的管理模式即骨科牵头内科保障的复合型科室。

其中,苏玉新主任医师的“抖牵旋按法”,?用独特地牵引技法,利用旋转按压的巧力,体现轻柔、快捷、准确、稳定,是中医骨伤医生想追求的最高境界,减少医源性损伤的一种必要的手段,也是中西医结合治疗股骨颈骨折极其重要的一步。

苏继承主任医师应用微创骨科理念,应用空心拉力钉治疗老年股骨颈,股骨粗隆间骨折和股方肌块移植加三针锁针治疗和预防股骨头坏死,中期可用中医中药预防股骨头坏死,而对于股骨头坏死晚期则?用人工关节置换。应用神经刺激器股神经阻滞麻醉药只对局部产生作用,对呼吸、循序干扰较小,可有效降低麻醉风险。

苏玉新主任医师研究的苏氏正骨“吐纳功”是一种良好的非药物疗法,医生可指导患者进行功能锻炼和吐纳呼吸,使两者相互协调,促进全身及局部的气血运行,与其它各部位的功能锻炼起到相得益彰的作用。如果患者每天坚持练习1 2次,每次30分钟,将会促进肢体功能的恢复缩短疗程。

但是,目前值得我们研究的问题仍较多,诸如骨折后手术时机的选择、早期并发症的控制、理想的内固定器材、人工关节的?发、骨水泥技术及股骨头坏死的发病机制等。

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