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膝关节骨性关节炎
发表时间:2015-11-18 浏览次数:7854 

膝关节病- 骨性膝关节炎的临床表现

疼痛为最常见症状,早期疼痛轻微,可能仅有轻度疼痛、不适,膝关节酸痛,活动不灵活;清晨起床或久坐后感觉膝关节僵硬、疼痛,需要活动一下才能行走,也就是需要一个启动和适应的过程;站立或行走过久又感觉膝关节疼痛,需坐下休息后再行走;上台阶费力,下台阶腿软;下蹲困难,有时需要扶持才能站起;静止后关节僵硬酸痛,活动片刻后,僵硬和疼痛减轻,但活动剧烈时又感到腿部不适,并有弹响和摩擦感、摩擦音。当病情继续发展到关节软骨完全磨损、软骨下骨质裸露时,疼痛成为持续性,在平地上走路也感到疼痛,晚上睡觉时把腿放到哪里都感到不合适,熟睡后有时还被痛醒,膝关节伸屈活动时会听到“喀嚓,喀嚓”的摩擦音;如果做膝关节X线摄片检查,报告往往显示“关节间隙变狭窄、变形,骨质增生”。走路步态蹒跚、走平路时尚能坚持,上下楼梯或下蹲时膝关节疼痛难忍,不能坚持,甚至出现“O”形腿,“X”形腿。应及时到医院检查和治疗。

治疗:对于早期骨关节炎,我院开展传统中医治疗,局部理疗及小针刀治疗,效果明显。适度的体育锻炼,如走平路、游泳、骑慢车等,减少爬山、爬楼及下蹲等可能磨损关节的运动。对于体重较大的病人,要积极减轻体重。同时开始口服对乙酰氨基酚类药物,如果对乙酰氨基酚药物治疗无效,说明病情已开始向中期进展。我院对此中期病例经验是行关节镜下3A手术,目的是尽量使关节液中的炎性因子水平降低,以保证减缓软骨进行性破坏,延缓病情进展。取得很好的疗效。对于晚期(重度)骨关节炎,保守治疗无效时,要积极考虑手术治疗。目前效果最佳的手术方式即为关节置换手术,我院经过几十年的发展,目前关节置换技术已十分成熟,临床上目前采用的微创技术,手术创伤小,术中出血非常少,术后第二天患者即可下地行走,三月之后即可恢复正常生活及功能。至于人工假体使用寿命,目前进口关节多为20-30年,能满足60-70岁患者的需求。需要注意的是,在行关节置换手术之后,患者仍需要进行积极的康复治疗,包括关节活动度及周围肌力的锻炼等,这样才能达到最佳的手术效果。

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