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膝关节滑膜皱襞综合症
发表时间:2015-11-18 浏览次数:1970 

膝滑膜皱襞综合征主要临床表现

患侧膝关节无力,活动时腿打软,上下楼或久坐后突然站立时特别容易出现; (2) 膝关节内侧疼痛,跑步过度劳累或伸屈膝关节过长时症状加重; (3) 伸屈膝关节大于45°时有关节弹响声; (4) 病人均有不同程度的股四头肌萎缩,膝关节肿胀、积液,伸屈活动时条索在股骨内侧髁上滑动; (5) 膝关节过屈或过伸试验阳性; (6) 麦氏征阳性; (7) 压迫股内髁膝关节屈伸试验阳性。滑膜皱襞综合征在查体时,常可触及条索感,压痛明显。分别位于髌上囊内侧部、髌骨内侧缘附近、髌内外侧脂肪垫上方等处。如条索压痛不明显,可紧压条索后,被动屈曲膝关节,即诱发出疼痛症状,这是由于皱襞末端受到被动牵拉所致。髌骨研磨试验挤压摩擦髌股关节间的皱襞,亦可发疼痛症状,并可明显感觉到皱襞在髌股关节间的弹拨。

治疗:手术治疗传统手术创伤大,出血多,恢复慢,我院开展采用关节镜进行手术治疗。膝关节镜是一种微创、安全的检查和治疗手段,随着关节镜器械的不断更新和手术技能的不断提高,关节镜术已经成为一种较为常规的治疗方法。并且有研究指明关节镜下完整切除的皱襞是手术治疗的首选方法。镜下切除可依皱襞性质(形状、弹性) 及病史的长短而采取部分或完全切除两种方法。病史短、皱襞弹性尚可者,可用剪刀或活检钳于皱襞的中部将其横行切除一小部分,消除其弓弦张力带作用及其与股骨髁的磨擦,不必完全切除;病史长、皱襞僵硬,则需要完全切除。手术中切除滑膜皱襞,和切除了位于滑膜皱襞下方的条索带,会收到了良好的手术效果。内侧皱襞如果干扰动态髌股关节那么关节镜切除襞可有效缓解症状。

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