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脊柱科及创伤一科
发表时间:2015-11-18 浏览次数:2723 

脊柱科及创伤一科

一.机构沿革:

    脊柱科及创伤一科为我院骨科病区之一,科室现有主任医师3人:苏纪权、刘岩、曲天义;副主任医师(4人):王世龙、刘仍军、王天明、张喜秋;主治医师6人:焦雪峰、张巨彬、蒋兴松、张琦、赵春鹏、侯伟;住院医师(1人):程海龙。其中博士后1名,硕士研究生2名,护理人员共22名,其中主管护师(8人):陈丽娜、周娜、邹建军、董艳娜、王淑英、李艳苏、凌丹、赵亚俐;护师(4人):姜丽、戴姗姗、李丽、王琳;护士(10人):金亚丹、王飞、包婷婷、齐俊、张华娟、刘宝慧、王晓双、欧阳玉晶、谢涵茜、刘亚楠。病床位40张。2008年被评为“鞍山市知名重点专科”,2012年被确定为“辽宁省中医骨伤重点专科”。为辽宁省中医药大学、长春中医药大学教学单位。本科主要病种为脊柱骨折、脊柱相关疾病、骨盆骨折、股骨干骨折、跟骨骨折以及各类四肢创伤骨折。

    脊柱科及创伤一科于1993年在苏玉新老院长的领导下组建,当时本科室主要收治脑、胸、腹、泌尿外科疾病以及脊柱外科、各类四肢创伤骨折病人。本科室在2000年发明专利一项,槽式骨盆外固定器,对外伤后骨盆骨折的治疗起到了很好的疗效,优点手术操作简便,费用低,不需要二次手术,减少患者经济负担等。此项发明获得鞍山市科技进步奖及全国实宜技术推广。至此我院以后对骨盆骨折的治疗,具备适应症我们都采用了此类骨盆外固定器固定,收到了很好的疗效,受到广大患者的好评,并且我们在全国推广。在2004年新住院部大楼建成后,我们分成了两个科室,我科重新组建成了脊柱外科病区,主要收治各类脊柱疾病,其中包括颈椎管狭窄、腰椎管狭窄、颈椎脱位、腰椎滑脱、胸腰椎压缩性骨折合并椎管骨性狭窄、腰椎退行性变、颈椎间盘突出、腰椎间盘突出、脊柱结核以及各类四肢创伤骨折。在2011年我科从脊柱外科分离出来,重新组建为创伤一科。现有病床40张,每年收治住院病人500余人,每年创造经济产值1100余万元,与其它科室相比产值名列前茅。

脊柱科由全国名老中医苏玉新组织始建于1993年,命名为“脊柱病治疗中心”。是国内较早应用“美国戴安莉椎间盘关节镜”治疗腰椎间盘突出症技术的专业科室。2000年,在鞍山地区较早地开展了腰椎椎弓根螺钉内固定高难度手术,并取得了良好的临床效果。2004年新病房大楼落成后,在苏继承院长带领下,正骨医院确立了“脊柱病治疗中心”专业,是鞍山市最早成立的以治疗脊柱疾病的专业科室。至2008年,脊柱科已有床位40张,年治愈各类脊柱疾患1000余名。共培养北京针灸骨伤学院、辽宁中医药大学、长春中医药大学毕业生300余名,为偏远地区培养进修人员20余名。苏继承院长以创建国内一流标准的中医脊柱科专业科室为奋斗目标,将国内外脊柱外科先进的理念和技术引入本院。20099月苏纪权副院长博士后毕业后到脊柱科担任主任,带领全科医务人员全面开展脊柱外科治疗。陈丽娜任护士长。2011年我院创建三级甲等专科医院,根据要求将“中心”改“科”, 将“脊柱及创伤治疗中心”改为“脊柱科”由鞍山市知名医生苏纪权主任医师担任脊柱科学科带头人,刘岩主任医师担任脊柱科主任,周娜任护士长。

二.业务发展

海城市正骨医院脊柱科始建于1993年,是鞍山市最早成立的以脊柱病治疗为主的专业科室。是“鞍山市重点知名专科”和“辽宁省中医骨伤重点专科”。科室始终坚持突出中医特色,发挥专科优势,走中西医结合道路的基本方针,不断发掘、整理和创新,形成了独特的较为完善的理论体系和治疗方法。对脊柱常见病、多发病建立了一套具有中医特色的诊治方法,对胸、腰椎爆裂骨折;脊髓型颈椎病;颈、胸、腰椎椎间盘突出症;颈、胸、腰椎管狭窄症;急性颈椎骨折、脱位伴脊髓损伤;脊柱侧弯;腰椎滑脱症等相关疾病及疑难病、少见病的诊治具有较高水平。制定了专科中医特色疗法:点穴推拿加苏氏膝顶旋腰复位法治疗腰椎间盘突出症;苏氏牵引过伸按压法治疗胸、腰椎骨折。该治疗方法患者损伤小,经济适用。患者乐于接受。

2010年开始,在全科人员的共同努力下,认真学习,本着走出去,请进来的路线,顺利并成功地开展了经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗单纯性胸、腰椎压缩性骨折。应用美国美敦力经皮后路椎间盘镜系统行椎间盘髓核切除术(MED), 经皮激光椎间盘汽化术(PLDD)。行颈椎后路固定新技术:包括颈椎侧块螺钉钛板固定技术,颈椎椎弓根钉固定技术,治疗颈椎管狭窄、颈椎骨折脱位。颈椎前路治疗颈椎骨折脱位、颈椎间盘突出症等。

2011年始开展PLDD技术,使我院在介入治疗颈腰椎间盘突出症领域迈出了革命性的一步。接近无创无痛的治疗,恢复周期短,疗效确切,取得了满意的社会效益。

MED的成功开展,使我科在微创治疗腰椎间盘突出症增加了一种手段,而且极大限度的保留了脊柱后路的稳定性。此技术也是我们在保守无效的病例,为保守与开放提供了桥梁。随着PLDDMED技术的开展,使我院在治疗腰椎间盘突出症上实现了阶梯治疗。

颈椎侧块螺钉钛板固定技术,颈椎椎弓根钉固定技术的成功开展,使我院在上颈椎损伤治疗领域取得了零的突破。上述技术的开展,不仅弥补了我院技术的空白,也弥补了鞍山市医疗技术领域的空白。使我院的医疗水平上了一个新的台阶。

2012年开始,引进日本东芝公司生产电视C型臂电视X光机、 美国美敦力公司人工椎间盘系统进行人工颈、腰椎间盘置换术,达到国内先进水平;引进美国美敦力公司椎弓根内固定系统开展治疗脊柱侧弯,达到国内先进水平。这些新技术、新方法的开展应用,使医院脊柱科的专科优势更加鲜明突出,达到了国内先进水平。

三.科研活动

2009年苏纪权与首都医科大学朝阳医院建立了良好的学术交流。与工程技术人员开发研制了电子治疗仪,该治疗仪是以现代科学与祖国医学脏腑、经络学说为特点的传统文化相结合而独创的新技术。主要产生“生物电”及人体必需的微量元素,具有很强的灭菌、消炎作用,其射束可穿透人体,有明显的止痒、镇痛作用,对末稍血管初为收缩,随后呈持久的动脉性充血,使血循环改善、组织营养和代谢过程加强,通透性增高,促进细胞功能加速再生过程,提高皮肤非特异性免疫能力,得到了广大患者的好评。除了在本院应用外,还销往山东、黑龙江和吉林等地。

系统整理苏氏正骨法,包括名老中医苏玉新中医正骨学术思想及其在其指导下手法复位与骨科复位固定器的结合,并在此基础上的五大进展、五大攀登,诠释苏氏正骨的深刻内涵,使其具有一定的先进性、实用性和推广价值。在整理苏氏传统用药过程中,对精制接骨丹、接骨14号和伤科外用药等,去伪存真、去粗取精,使理法方药辩证更加得当。组建生物力学实验室,对骨科复位固定器疗法大胆改革创新,在治疗骨盆骨折过程中,参与设计完成的“槽形骨盆复位外固定器”等骨科器械,获得了国家实用新型专利。

20083月鞍山市科技计划项目“祛痛除风液治疗痛风的实验及临床研究”通过验收。

201012月苏纪权的“复方海牡颗粒治疗骨质疏松症的临床研究”批准为辽宁省科学技术计划项目。

四.人才培养

科室人员积极参加医学继续教育,通过学术会议、学习班、进修等形式提高医护人员的理论、专业技术水平。

脊柱科:

进修学习

12004年刘岩赴海军总医院骨科进修学习,师从于全国著名脊柱专家阮狄克教授。

22008年刘岩到重庆新桥医院进修学习微创治疗腰椎间盘突出症。

320098月刘岩赴北京积水潭医院参加积水潭脊柱高级学苑课程培训班学习。

420105月刘岩到中华脊柱教育中心微创中心培训。

520106月王世龙到广东中山医科大学附属医院进修学习1年。620115月刘仍军到长春中医学院附属医院进修学学习中药汤剂在临床中应用。

720117月李胜彬到北京垂杨柳医院进修学习PLDD技术的应用。

820118月至20122月李胜彬到第三军医大学重庆新桥医院进修学习脊柱微创技术。

9201110月刘岩、刘仍军、王世龙、陈丽娜、周娜到中国康复研究院参观学习脊柱患者术后治疗与护理等临床知识。

102012年刘岩到北京积水潭医院脊柱科参加高级研修班。

1120132月王世龙到北京积水潭医院脊柱科参加高级研修班。

(二)学术交流

12009325刘仍军、王世龙、李胜彬参加第四届创伤骨科研讨会。

2201110月参加了由总参总医院、海军总医院及空军总医院组织的脊柱微创治疗研讨会。

32011年、2012年苏纪权、刘岩、王世龙、李胜彬等参加COA骨科会议。

420127月李胜斌到沈阳参加全国第四届臭氧年会。

520121122脊柱科5名医生到鞍山参加脊柱手术非融合高峰论坛。

(三)学术论文

   

撰写人

发表时间

发表刊物

 

中西医结合治疗腰椎爆裂型骨折63

王世龙

20094

 

山东中医杂志

 

老年股骨粗隆治疗及步态分析系统测试

王世龙

20106

《长春中医药大学学报》第26卷第3

 

非手术治疗术区椎齿状突骨折的体会

刘岩、王世龙

201012

《中医正骨》第22卷第12

 

膝关节伸肌萎缩与步态的相关性

苏纪权刘岩

2011

中国老年学杂志

 

腰椎间盘突出症的临床分析

刘岩.王世龙.刘仍军

20114

《中国中医药咨讯》2011.43卷第10

 

截瘫患者的褥疮治疗

刘岩

20113

《中国中医药咨讯》2011.33卷第9

 

手法配合中药熏洗微波治疗腰肌紊乱症68

刘仍军.李伟

201110

《按摩与康复医学》2011年第二卷

 

舒适护理在骨科手术疼痛人中的应用

周娜

20119

《健康必读》

 

胸腰椎骨折的护理体会

凌丹

201111

《健康必读》

 

腰椎椎管内处痛风石1

王世龙

20122

《中医正骨》第24卷第2

 

创伤一科:

创伤一科外派多名人员进修学习,其中曲天义主任医师在北京市人民医院进修学习,主要学习髋、膝关节置换手术治疗及术后管理;蒋兴松主治医师在解放军总医院进修学习,主要学习髋、膝关节退变性疾病的诊断、预防、手术治疗及术后管理;赵春朋主治医师在北京大学第三医院进修学习,主要学习髋、膝关节置换手术治疗及术后管理;张琦主治医师在解放军总医院进修学习,主要学习关节疾病的诊断,手术治疗;经过外派人员进修学习,提高了科室知名度,积累了临床经验,并用于实践,对髋、膝关节疾病的认识有了明显提高,收治的髋、膝关节置换手术病人明显增加,受到广大患者好评。创伤一科经过近20年发展,在临床工作中不断总结经验,医护人员撰写论文百余篇,其中刊登在中国骨伤杂志、中国脊髓外科杂志、中医正骨杂志等国家级杂志多篇。根据科室发展需要,科委会制定人才培养计划,选派有一定能力的医师外出学习,重点学习方向骨肿瘤的诊断及治疗,髋膝关节疾病的诊断、预防、手术治疗及术后管理。

五、特色疗法

(一)苏氏膝顶旋腰复位法治疗腰椎间盘突出症

适应证:适应于无相应禁忌症绝大数腰椎间盘突出症患者。

(二)苏氏牵引斜扳按压法治疗胸、腰椎骨折

适应证:椎体压缩<20%,椎管受压<20%,后凸成角<20°,无神经症状者可视为稳定性骨折,适合保守治疗。

(三)骨盆骨折、股骨干骨折、跟骨骨折以及各类四肢创伤骨折。

六、新技术、新疗法

脊柱科近年来取得了迅猛发展,无论从基础研究还是临床应用技术研究成果都令人欣喜。随着经验的积累和脊柱内固定技术的广泛应用,使其技术发展和应用更为理性和成熟。而微创技术的开展又使手术技术发生了质的飞跃,使脊柱疾患患者有机会获得更安全有效的治疗服务。

1、经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗单纯胸腰椎压缩性骨折。

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